所以目前胰岛素是禁用的,这是治病与救命的矛盾关系。先救命后治病,这是原则。
有孙玉郎参与处理,5床老太的病情有了明显好转。
这时候,情形又发生改变了。5床老太的家属里面来了一个年轻姑娘,看样子也是学医的。
病人方看病历资料,包括医嘱单什么的自然是不被允许的。而这个小姑娘很聪明,看不了医嘱单,我看费用清单啊。
现在医院的管理上有了一定透明度,比如收费上,就会给病人方提供每日清单,这样方便病人查账,也可以起到一个提醒病人的作用。
喂,你没钱了,看到没,余额不多了,快去充钱。
当然副作用也很明显,比如这位家属,就看里面的费用明细,看到入院当天,医生给她奶奶用了一支胰岛素。
于是她就来质问医生孙玉郎了,呃,现在在床边的是孙玉郎。
“你好,”家属很有礼貌,不过如同那句谚语,咬人的狗不叫,所以这么客气地询问更加要警惕其中的陷阱。
孙玉郎也客气回应:“你好。”
“请问我奶奶来的那天,你们为什么要给我奶奶使用胰岛素啊。”家属继续客气地问。
孙玉郎很坦诚地回答:“嗯,你奶奶来了之后,急测血糖为high,所以我们使用了小剂量胰岛素控制血糖,后来血电解质结果出来,血钾偏低,我们就没有再用胰岛素,而是用其他方式来控制血糖了。”
这话说得滴水不漏,主要还是信息的不对称,病人方手里只有清单,而清单上药物是没时间没用法的。
其实黄师哥在明知道低血钾的情况还是用了点胰岛素,这是不对的,但病人看不到医嘱,所以不知道这个情形啊。
病人孙女听完这个解释,也是无语,一来,电解质化验需要时间,血钾结果没出来,先根据指尖血的高血糖做出处置,很正常。如果不处理,反而要被病人说不作为呢。后来血钾结果出来,停用胰岛素,也合情合理。
不过她还要最后努力一下,质问道:“你难道不知道低血钾的时候是不能使用胰岛素吗”
孙玉郎耸了下肩,“知道啊,后来就停了,看来你也是学医的啊,请问你是”
病人孙女回话:“我是云江市药监局的,以前学的是临床医学专业,不过现在不当医生了。”
“啊,你好你好,我叫孙玉郎,你叫”
“哦,你叫孙玉郎,那你的胸牌上怎么是谢辉啊。”
“哎,前面执医考试,我是监考,白大衣放车里了,这是我同事的。”
“厉害,都当监考了,我是李乐乐。”
高考的学弟学妹们加油
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