接着向老一挥手，边上麻醉师开始上前，进行静脉诱导麻醉，等向老意识模糊之后，进行气管插管。意识清醒的话，气管插管是不能的，因为人们会有反射性地剧烈咳嗽，因为人们会把插管当异物，给咳嗽出去。

这一过程非常流利，毕竟是国内第一流的医院，号称北仁和的京城仁和医院的麻醉师。

接着孙玉郎上了，气管镜置入，根据电磁导航，活检针进到病灶处进行活检。

退出活检针，把组织物推在冰冻切片用盒子里，立即用oct包埋剂固定，专人立即送病理科进行冰冻制片。

在云大附二院，张德良主任基本不从事制片等前面的工作了，而是负责最后的审片。不过这不代表他前面步骤不会做，相反，他还非常熟练。

在仁和病理科，自然没人给他打下手，他立即亲自上阵，熟练制片，然后阅片。

经过这双老病理的眼睛阅读，张德良判断出为腺癌。自然也不会托大，喊了仁和的同仁来看。

仁和的病理科医生透过显微镜，也得出了腺癌的判断。取材制片都很好，结论很明显。

于是张德良用电话通知操作间那边，同时这里写下病理诊断书，并签署自己名字。

得到答案，并再次对话确认后，孙玉郎先用美兰喷洒标记。然后与刘正阳一起操作胸腔镜，进行镜下肺段切除术。

这胸腔镜倒是仁和原有的机器。进口设备的时候，没必要连不需要的附属设备同时打包进口。

因为术前已经做了恶性的预判，并签署了相关知情同意文书，所以这次胸腔镜手术倒不需要再次签字。

手术进行的很顺利，因为有美兰标记。刘正阳大为惊奇，以往胸腔镜进去，判断病变，非常难，都只能估计个大概。有时候镜下手术失败还要转为传统开胸。

没想到这次这么奇异，肺脏上有美兰标记，这等于在海面上航行，看到灯塔一样啊。直接指明方向。

刘正阳跟孙玉郎嘟囔一句：“这技术太神奇了。”

手术很顺利，损伤也比常规治疗小很多。切下来的肺段标本，送常规病理检查，也得出了肺腺癌的诊断。

常规病理切片可以永久保存，所以大家都可以来看。所以这诊断在临床上被成为金标准。

那么好了，金标准都出来了，孙玉郎对于向老的检查，诊断，治疗，都没有任何问题，也可以说是挽救了向老生命的最大功臣。

那么一开始说保守观察的人不就是错误的吗尤其是保健医生冯医生，他不仅是保守观察的最强力支持者，也是嘲讽诋毁孙玉郎的最强音。

以言获罪自然是不可能的，我们又不是封建王朝。但冯医生很快被调离了保健医生岗位。而他这一生最大的荣誉也是唯一的荣誉就是来源于向老的保健医生。

而现在，他被调离了，荣誉没有了，对比其他专科医生，他手里实在没货。

可作为全科医生，他在向老的诊断治疗上出现了重大失误，自然也没大人物点名请他当自己的保健医生。

貌似冯医生现在能去的只有社区卫生院，给跳广场舞的大妈们开药了。人世间的落差是如此之大，也不知道冯医生能不能想得开了

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